球囊扩张导管在胆囊结石诊疗中的创新运用

来源：发布时间：2024-05-29

胆囊结石，这一在临床上常见的良性胆囊病症，多为圆形或椭圆形，常单发或多发，且直径较大，为0.5-5cm。目前，胆囊结石的诊疗方法主要有保守诊疗和手术诊疗。

手术诊疗主要包括胆囊切除术和胆囊取石术。胆囊切除术是诊疗胆囊结石的“金标准”，可以有效避免结石复发和胆囊炎等并发症。然而，胆囊切除术是一种创伤性手术，术后可能会出现并发症，如胆管损伤、胆漏等。因此，在手术前需进行详细的评估，权衡利弊，确保手术安全。

胆囊取石术是一种微创手术，包括经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石、腹腔镜胆囊取石术等。胆囊取石术适用于结石直径较小、数量较少、无并发症的患者。然而，胆囊取石术也存在一定的风险，如胆囊颈部损伤、取石失败、术后并发症等。

在胆囊取石时，常常会因为胆囊颈部过小，镜子无法通过，或镜子通过时造成胆囊颈部严重损伤，这种情况增加了临床诊疗的难度。

近日，一位患者就经历了这样的手术。经过超声内镜观察，医生就发现患者的胆总管腔内可见强回声光团，后伴声影，胆囊内可见絮状强回声光团。在手术中，医生首先通过食管、胃腔，于十二指肠降段找到ru头，采用导丝占据法进行插管，在导丝引导下应用切开刀沿11点方向切开十二指肠Oddi括约肌0.3cm，然后应用球囊扩张十二指肠，插入胆道子镜观察，发现胆总管内可见结石。镜子在经过胆囊颈部时，由于颈部过小，无法通过，医生采用球囊扩张胆囊颈部，镜子顺畅进入胆囊，胆囊内可见泥沙样结石。医生运用生理盐水冲洗胆囊，然后运用取石网篮取出胆总管内大块结石，并用取石球囊取出剩余泥沙样结石。然后，将导丝留置于胆管内，在X线监视下置入鼻胆引流管。若创面些许出血，可进行止血并用金属夹夹闭创面止血点，完成手术。

值得注意的是，医生在手术中采用了球囊扩张胆囊颈部，这种手术方式更有效地减少胆囊颈部损伤，更好的让医生观察胆囊内部的情况，及时处理。球囊扩张导管的创新运用，不仅提高了胆囊结石的诊疗效果，也提升了患者的诊疗体验。在医学科技的进步中，我们有理由相信，未来会有更多这样的创新技术，为患者带来更良好的医疗服务。