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关节扭伤后出现这 3 种情况,必须马上就医!别硬扛!

来源: 发布时间:2025-07-07

一、必须马上就医的 3 种情况(别硬扛!)

1. 剧痛,难以忍受或迅速加剧的剧烈疼痛:

o 为什么危险:提示可能有严重的韧带撕裂、关节囊破裂、软骨损伤,甚至骨折。

o 提示程度:远超普通扭伤(局部压痛、轻度肿胀)所能解释的疼痛。

2. 无法承重 / 根本不能动:

o 为什么危险:扭伤后无法站立、行走,或膝关节扭伤后尝试承重时感觉“腿发软”打软腿,提示关节稳定性严重破坏(如主要韧带撕裂)或结构损伤(如骨折)。

o 提示功能丧失:在试图活动受伤关节(如尝试活动脚踝、手腕、弯曲膝盖)时感觉剧痛/无力,无法完成基本动作。

3. 关节畸形 / 明显异常:

o 为什么危险:较严重的警示信号之一。受伤关节看起来扭曲、明显突出一个包块、凹陷下去一块、弯曲角度不正常。通常意味着发生关节脱位、严重的韧带撕裂导致关节半脱位、或骨折伴随移位。

o 不要尝试自行“复位”!请保持原位不动,寻求专业医疗帮助。以上任一情况出现,都需立刻前往医院急诊科或骨科就诊!

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二、强烈建议尽快就医的其他情况(即使上述 3 点不突出)

1. 关节处存在明显的“骨擦感”或“骨擦音”:

o 当轻轻触摸或尝试轻微活动受伤关节时,感觉到或听到骨头之间有摩擦、有“沙沙”的声音,是骨折的明确信号(骨擦感/骨擦音)。

2. 极其迅速的肿胀和瘀青:

o 伤后几分钟内关节就像吹气球一样迅速肿胀起来,同时伴随大片瘀青。这提示内部出血(血肿)严重(如韧带撕裂),而踝关节扭伤迅速瘀血延伸至足底通常提示距腓前韧带撕裂;膝关节迅速肿胀提示交叉韧带撕裂导致关节积血。

三、为什么必须重视?强行忍耐或自行处理上述危险情况会导致严重后果:

· 延迟骨折诊疗:可能骨折移位加重或不能愈合。

· 韧带/软骨损伤加重:加重撕裂、加重挫伤磨损,错失比较好修复时机(如半月板可修复变为不得不切除)。

· 关节不稳反复损伤:未及时重建韧带稳定性会导致关节反复扭伤松弛(如踝关节不稳定致习惯性扭伤)。

· 创伤性关节炎风险陡增:早期诊疗干预减少继发关节软骨退变的风险。

· 关节脱位缺血坏死:尤其是髋关节脱位不及时复位可能诱发股骨头缺血坏死。

对于暂时感觉不剧痛、关节形态大致正常且能缓慢活动的损伤,也建议在48小时内按PRICE 原则(Protection 保护, Rest 休息, Ice 冷敷, Compression 加压包扎, Elevation 抬高)初步处理并密切关注变化。但一旦观察到上文所述的危险信号,请相信直觉,果断去急诊科或骨科!专业医生会通过查体评估韧带稳定性、按压痛点、做特殊动作测试(抽屉试验、Lachman 试验等)及 X 光或 MRI 以明确诊断。别用宝贵的时间自己担风险硬扛!

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广州中兴运动损伤专科医院(简称中兴医院)是广东省二级专科医院,中兴医院在继承牛氏中医正骨疗法的基础上,贯彻“整合医疗”理念,构建了传统中医正骨、现代骨科诊疗、运动功能评估与康复有机融合的三大技术体系,能为就诊患者提供集预防、评估、诊疗、康复为一体的综合服务。医院年均接诊量十多万人次,服务范围辐射粤港澳乃至全国。

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