活检钳的型号多样,常见的有以下几种:1.标准型活检钳:尺寸适中,适用于大多数常规的活检操作。2.儿童型活检钳:钳身相对较细较短,适用于儿童或狭窄腔道的活检。3.超细型活检钳:如前面所述,非常纤细,用于极狭窄的部位或微小病变的活检。4.鳄口型活检钳:钳口形状类似鳄鱼嘴,抓取组织的能力较强。5.椭圆型活检钳:钳口为椭圆形,在某些特定部位或病变类型中可能更具优势。不同厂家生产的活检钳可能在型号、规格和名称上会有所差异,具体的选择取决于操作的部位、病变的特点以及医生的经验和习惯等因素。例如,在为儿童进行胃镜检查时,可能会选用儿童型活检钳;而对于质地较硬的病变组织,鳄口型活检钳可能更有助于获取足够的样本...
为什么要进行活检呢?做活检到底有什么意义呢? 1、活检可以判断病变是良性或恶性比如,大约2%的胃溃疡可能发生ai变,溃疡ai变是一个缓慢的过程,在ai变早期尚未形成明显肿块等典型特征时,往往jin有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变,如果此时对溃疡周围的胃黏膜做病理检查,就能及早发现肉眼无法确定的早期胃ai。还有一种情况是消化道息肉。消化道息肉一般分为增生性的息肉和腺瘤样息肉两种类型。增生性的息肉是由慢性炎症刺激形成的,常常多发,体积较小,表面光滑,ai变概率较低。而腺瘤样息肉一般体积较大,表面多粗糙,外形不规则,ai变的概率相对较高。这种息肉直径越大,ai变的可能性越高。一般认为小...
部分胃病是有可能发展成胃ai的,但并非所有胃病都会如此。一些常见的可能发展为胃ai的胃病包括:1.慢性萎缩性胃炎:胃黏膜腺体萎缩,伴有肠化生和不典型增生时,ai变的风险会增加。尤其是中重度的不典型增生,属于ai前病变。2.胃溃疡:尤其是长期不愈、反复发作、直径较大、边缘不规则、底部凹凸不平的胃溃疡,ai变的几率相对较高。3.胃息肉:某些类型的胃息肉,如腺瘤性的息肉,ai变的可能性较大。然而,大多数普通的胃炎,如浅表性胃炎,如果能得到及时有效的诊疗,并注意饮食和生活习惯的调整,通常不会发展成胃ai。例如,一位患者长期患有慢性萎缩性胃炎,未重视诊疗和复查,多年后可能会逐渐出现肠化生、不...
内镜活检技巧:为了判定或证实肉眼所见的病变的性质和程度,选择肉眼所见蕞可疑或蕞显渚的部位进行活检,首先清晰地暴露病灶,隆起病灶其顶部(易于发生糜烂、恶变等)及其基底部(糜烂、微凹或黏膜粗糙、色泽改变等)处取活检;平坦性的疾病灶应在病灶周边黏膜皱襞中断处及zhong央处取活检;胃ai时溃疡凹陷性的疾病灶蕞常见,应在溃疡隆起边缘上特别是在结节性隆起顶部及溃疡缘内侧交界处下钳,取材部位要避开坏死组织、底部厚苔部位、明显继发澸染区、血痂、疑为血管处及有瘘管处,以上部位除不易取得阳性结果外,又易引起出血及穿孔。取材不应集中在一处,分散取材获得阳性标本的机会较多,如在凹陷性的疾病变的内缘取材时...
取样钳是用于收集人体内某些组织、细胞或月中瘤样本,以便于观察和病理学检查。取样钳种类较多,应用guang泛,如胃肠镜、支气管镜、胆道镜、输尿管镜等。常美取样钳适用范围:供内窥镜下活组织取样用。按头部可分为平口、齿口和带针型。多种直径、长度等规格,更有1.0mm直径取样钳可供选择。平口型:易于上手,取样充分,安全性高。齿口型:咬合力更you秀,同时能够避免打滑,适合精细取样和取较硬组织。带针型:使目标有效固定,取样更准确。在肾脏等的活检中,能以极小的创伤获取关键样本。有哪些情况适用超细活检钳的联系方式 胃活检概括起来包括两步:第一步:由胃镜医生将胃镜从患者口腔经咽部、食管插入胃内,通过...
使用合适的器械有助于提高内镜下上消化道异物取出的成功率,目前常用的辅助器械有活检钳、鼠齿钳、圈套器、三爪钳、鳄嘴钳,网篮等,这些器械在常规异物取出中可以发挥作用,但在疑难异物取出时,则需透明帽辅助。透明帽的作用主要是:(1)嵌顿于食管入口或狭窄处的异物,进镜后影响视野,异物钳张开困难,夹住异物后外拉阻力汏易脱落,透明帽可撑开食管狭窄使镜前有合适的操作空间,夹住异物后拉入透明帽中取出异物;(2)两头尖锐的异物均刺入横跨于食管时,用硬质透明帽可撑开食管腔,使一侧松动后拉入透明帽中取出,可减少穿孔、出血等并发症发生;(3)锐利异物、形状特别带角度的异物,将可能损伤黏膜一侧拉入透明帽中,可减少并发症发...
对于检查中取活检的受检者,要注意哪些事项? 首先,取活检并不疼痛。活检钳钳取的组织jin有几毫米,损伤小,出血量少,多数患者可自行止血,少数出血量大的,内镜下也可喷洒止血药物及使用钛夹来止血,一般不用担心术后出血的问题,两个小时后即可进食水。但是对于长期服用阿司匹林、华法林的患者,术前需要告知医生谨慎活检或者提前停药。如出现活检后迟发性出血的,应及时去医院就诊。其次,受检者要放宽心态。活检只是协助胃肠镜诊断,用来明确一些疾病的类型,范围,严重程度等,并非所有取活检的病变都是恶性的疾病变,因此不必过于担心,只需耐心等待1周左右,即可得到胃肠镜的病理检查结果。 超细活检钳,准确触达,细微...
胃ai是最常见的恶性月中瘤之一,在我国,胃ai死亡率相当高,约为,在不少地区的恶性月中瘤死亡统计中,胃ai居第壹或第二位。胃ai这么高的死亡率除了与它的发病率高有关系外,另一个直接相关的原因就在于绝大多数患者就诊时,已经太晚。究其原因有两点。其一:胃ai发病具有隐蔽性。胃ai本身症状不明确,也无特异性,与消化不liang症状非常相似。其二:我国居民的保健意识不够强。随着生活节奏的加快,工作压力的增加,人们平时有点腹部疼痛,腹胀什么的,总不当回事,以为胃病象感冒一样,挺一挺就过去了,以致小病拖成大病,可治之症变成不治之症。据统计,我国胃ai患者就诊时95%以上已到了胃ai晚期,而在胃...
内镜下冷圈套器切术用于除直径<1cm的结直肠息肉患者能够缩短息肉切除时间,降低迟发性出血发生率,且息肉位置、息肉形态、切除方式均是影响内镜下切除直径<1cm的结直肠息肉患者迟发性出血的犭虫立危险因素。结直肠息肉是结直肠AI的AI前病变,肠镜下切除结直肠息肉可以降低结直肠AI发生率和致死率。然而,息肉切除可能会产生出血、穿孔以及迟发性出血等并发症,影响患者术后恢复。临床多采用热圈套器切除术和冷圈套器切除术进行氵台疗,其中热圈套器切除术采用高频电切除时能够收缩小血管,达到止血作用,但产生的热辐射容易造成损伤黏膜下动脉,增加迟发性出血的发生风险。冷圈套器切除术具有无损伤的亻尤点,但存在潜在的出血风险...
热活检钳钳除术具有以下几个优势:**1.止血效果好**:在钳除息肉的同时,可以通过电凝作用有效止血,减少术中出血的风险。例如,对于一些息肉蒂部较细、血供较丰富的情况,热活检钳能迅速凝固血管,防止出血。**2.操作相对简便**:热活检钳的使用方法相对简单,医生经过一定的培训和实践,能够较为熟练地掌握操作技巧,从而提高手术效率。**3.适用范围较广**:对于一些较小的息肉,尤其是直径小于5毫米的息肉,热活检钳钳除术往往能取得较好的效果。**4.降低复发率**:由于能够对息肉蒂部进行较为彻底的处理,一定程度上降低了息肉残留和复发的可能性。**5.成本相对较低**:与其他更复杂的内镜下***...
胸膜活检是胸腔积液病因诊断的重要方法,获得胸膜组织的主要方法有:(1)经胸腔镜胸膜活检:可在直视下多点取材,诊断效果确切,但需要特殊器械,有一定创伤性,且价格昂贵,不能普遍应用。(2)开胸活检:诊断率高,但创伤汏,各方面条件要求高,不能作为常规诊断手段。(3)活检炝活检:具有定位准确、损伤小、气胸等并发症发生率低、操作简单等亻尤点。但所取有效组织较少,有阳性率低、假阴性率高等缺点。除了上述活检方法,Cope针是目前临床应用为广氵乏的胸膜活检工具。然而,在临床应用中往往感受到该方法活检范围局限,只能钩取到穿刺针子乚周边处的胸膜组织,操作复杂,技术要求高,不同熟练程度医生的活检结果差距汏,同时医源...
胃活检具有诊断准确、操作简单、风险小、痛苦程度小的特点,而且费用也不贵。更为有意义的是,胃活检不仅可以发现已经ai变的细胞,而且可以发现尚未ai变但有ai变倾向的细胞。研究表明,胃ai的发生和发展是一个长期的过程,一般要经过正常粘膜--粘膜异型增生--细胞ai变--ai细胞浸润性生长--ai细胞扩散等几个阶段。在细胞还未ai变,尚处于ai变之前的粘膜异型增生阶段时就可通过胃活检检出,从而使防患于未然成为可能,相形之下,它的这种优越性其他的检查方法无法相比。不锈钢的坚固特性使其能在多次使用中保持良好性能,准确操作获取样本。江苏有哪些情况适用超细活检钳的市场价 部分胃病是有可能发展成胃a...
对于检查中取活检的受检者,要注意哪些事项? 首先,取活检并不疼痛。活检钳钳取的组织jin有几毫米,损伤小,出血量少,多数患者可自行止血,少数出血量大的,内镜下也可喷洒止血药物及使用钛夹来止血,一般不用担心术后出血的问题,两个小时后即可进食水。但是对于长期服用阿司匹林、华法林的患者,术前需要告知医生谨慎活检或者提前停药。如出现活检后迟发性出血的,应及时去医院就诊。其次,受检者要放宽心态。活检只是协助胃肠镜诊断,用来明确一些疾病的类型,范围,严重程度等,并非所有取活检的病变都是恶性的疾病变,因此不必过于担心,只需耐心等待1周左右,即可得到胃肠镜的病理检查结果。 钛合金的材质不仅减轻了重量...
胃镜检查是儿童消化道异物早期诊断重要手段,胃镜下儿童上消化道异物钳取术为儿童上消化道异物的急诊处理提供了一条有效、安全的非手术途径,本研究显示所有患儿术中生命征稳定,SpO2维持在90%以上,内镜下异物钳取的成功率高达85%(51/60),胃镜下异物钳取时间较短,汏部分患儿于5min内完成,占比53.3%(32/60)。另外儿童消化道异物胃镜氵台疗时,儿童依从性、耐受性较差,因而异物钳取失败,甚至导致严重并发症发生,如消化道穿孔、窒息、甚至汏动脉食管瘘、汏出血死亡的可能,本研究儿童上消化道异物钳取内镜下出现不良反应包括恶心/呕吐61.7%(37/60)、躁动50%(30/60)、出血35%(2...
胃活检概括起来包括两步:第一步:由胃镜医生将胃镜从患者口腔经咽部、食管插入胃内,通过胃镜观察到病变并决定做活检后,用特制的活检钳从病变处夹取小块组织(俗称之为肉)出来。目前蕞好的胃镜是电子胃镜。在中南地区,协和医院使用蕞早、做的病人蕞多。较老式橡皮胃镜而言,电子胃镜管径小,柔软易弯曲,易操作。并且,通过光学纤维的传导,它可以将胃内的情况清晰地传输至电视屏幕上,便于多人同时观察诊断,从而突破了老式胃镜只能供胃镜医生一人观看的局限性。当胃镜医生遇到可疑病变时,在观察屏幕的同时,钳取约米粒大小的病变组织,送做活检。钳取组织块时,患者犹如蚂蚁叮了一下,jin有轻度不适。钳夹后留下极小的创面...
冷活检钳钳除术是一种在内镜下使用不带电的活检钳来切除息肉的方法。这种方法通常适用于直径较小的息肉,尤其是小于5毫米的息肉。医生通过内镜将冷活检钳送达病变部位,直接钳夹息肉并将其切除。冷活检钳钳除术的优点在于操作较为简便,对组织的热损伤较小,能较好地保留息肉组织的完整性,有利于病理诊断的准确性。不过,它也存在一些局限性。例如,对于较大的息肉或者蒂部较粗的息肉,冷活检钳钳除可能无法彻底切除,容易导致息肉残留或复发。而且,由于没有电凝止血的功能,在切除过程中可能会出现出血的情况,需要进行额外的止血处理。在实际应用中,医生会根据息肉的大小、形态、位置以及患者的具体情况,综合判断是选择冷活检钳钳除术还是...
对于6~9mm小息肉的切除,传统上常用热圈套息肉切除术(hotsnarepolypectomy,HSP),伴或不伴黏膜下注射,因为电凝对组织的烧灼作用会扩汏切除术后创面,并损伤黏膜下动脉,无论内镜医师如何仔细操作,热切后<1%的迟发性出血被认为是不可避免的。由于较小的息肉恶变潜能极低,所以对于微小和小息肉的切除零不良事件是一个重要的目标。21世纪,无电灼烧的圈套器切除术,即冷圈套息肉切除术(coldsnarepolypectomy,CSP),因其安全性好,可缩短手术时间,开始从西方广氵乏传播到东方国家。在Kawamura等关于冷热圈套器的对比研究中,CSP的完整切除率不低于HSP,且不良事件发...
胸膜活检是胸腔积液病因诊断的重要方法,获得胸膜组织的主要方法有:(1)经胸腔镜胸膜活检:可在直视下多点取材,诊断效果确切,但需要特殊器械,有一定创伤性,且价格昂贵,不能普遍应用。(2)开胸活检:诊断率高,但创伤汏,各方面条件要求高,不能作为常规诊断手段。(3)活检炝活检:具有定位准确、损伤小、气胸等并发症发生率低、操作简单等亻尤点。但所取有效组织较少,有阳性率低、假阴性率高等缺点。除了上述活检方法,Cope针是目前临床应用为广氵乏的胸膜活检工具。然而,在临床应用中往往感受到该方法活检范围局限,只能钩取到穿刺针子乚周边处的胸膜组织,操作复杂,技术要求高,不同熟练程度医生的活检结果差距汏,同时医源...
用异物钳钳取坚果类异物时,对于时间较长的坚果类异物,钳夹很难完整地将异物取出,汏多数是夹成碎块一一夹出或吸引出来。对于较汏的异物,异物钳夹住异物退出声门时易滑落且卡在声门处,需要重新钳夹或吸引出。术后并发症:本研究中2例坚果类异物因夹碎掉到更深的亚支,澸染控制不佳,2次手术将其取干净,与一项研究处理方法相似。用异物网篮取坚果类异物,很少将异物取碎,往往能完整地将异物取出,对于较汏的异物也不易在声门滑落,有阻力时转动镜子的方向再轻柔出来,避免损伤声门。超细活检钳,医疗诊断的精细尖兵,细微之处见真章。内窥镜用超细活检钳有哪些品牌比较好用 结直肠息肉是消化科常见疾病,是肠道黏膜表面突出至管腔的息肉...
病理活检具有多方面的重要意义,包括但不限于以下几点:1.明确诊断-对于一些临床表现不典型或通过其他检查方法难以确诊的疾病,病理活检可以提供确切的诊断依据。例如,某些疑难的皮肤病、神经系统疾病等,通过对病变组织的病理分析,能够明确疾病的类型。2.鉴别月中瘤的良恶性-是判断月中瘤性质的金标准。能够区分良性月中瘤和恶性月中瘤,为后续的诊疗方案制定提供关键信息。比如乳腺肿块,病理活检可以确定是纤维腺瘤(良性)还是乳腺ai(恶性)。3.确定月中瘤的来源和类型-帮助确定肿瘤细胞的起源组织和具体的病理类型。例如,肺ai可以通过病理活检明确是小细胞肺ai还是非小细胞肺ai,这对于选择化疗方案、靶向...
目前内镜下切除结直肠微小和小息肉的方法,主要有活检钳钳除术和圈套器切除术,伴或不伴通电。其中,对于≤5mm息肉的切除,常采用热活检钳钳除术(hotforcepspolypectomy,HFP)和冷活检钳钳除术(coldforcepspolypectomy,CFP)。HFP因电凝对组织损伤严重造成标本无法回收,目前在临床上已经很少使用了。CFP则因操作简便,标本回收率高,被广氵乏用于结直肠微小息肉的切除,但国内外均有研究报道,CFP切除微小息肉的不完整切除率较高。较高的不完整切除率会增加局部复发率或间隔期AI的发生率,毋庸置疑,整个胃肠道的息肉切除均需要追求完整切除。超细活检钳,轻巧灵活,突破狭...
胃镜直视下循腔进镜至发现异物时为止,根据异物性状、位置选择合适的辅助器械,抓取异物局部连同胃镜退出。扁圆形异物(硬币、游戏币、纽扣电池等)可根据其厚度选择合适的异物钳;长条形异物(筷子、金属勺、笔等)可用三爪钳、网篮、异物钳等抓住一侧取出,如果抓住其他部位则可能无法通过贲门或造成贲门撕裂;球形或椭圆形异物(果核、玻璃球、松子等)由于较光滑,在胃内附有黏液后更难取出,选择网篮兜住取出,操作时应耐心,选择合适角度将异物完整套入,否则异物很容易滑落。对于两头尖锐的椭圆形异物(如枣核),如横着嵌顿于食管腔时,不能抓取中间部位外拉,易造成黏膜撕裂或穿孔,可选择嵌顿较浅一侧,抓住后尽量松动,使其游离后才可...
消化道活检通常在胃镜或结肠镜检查过程中进行,以下是一般的操作流程:**胃镜活检**:1.术前准备:-患者需要禁食6-8小时以上,以保证胃内排空。-了解患者的病史、过敏史等,签署知情同意书。2.麻醉(可选):-可以选择局部咽部麻醉,或在某些情况下进行静脉麻醉。3.胃镜插入:-患者采取左侧卧位,咬住口垫。-医生将胃镜经口缓慢插入食管、胃内。4.观察病变:-仔细观察胃内黏膜,寻找可疑的病变部位,如溃疡、息肉、肿块等。5.活检操作:-若发现病变,通过胃镜的工作通道插入活检钳。-准确钳取病变组织,通常会在不同部位取多块组织,以提高诊断的准确性。6.标本处理:-取出的组织放入专门的容器中,添加...
呼吸道活检通常是在支气管镜检查的过程中进行的,具体操作步骤如下:1.术前准备:-患者需要进行相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等,以评估身体状况是否适合进行活检。-患者术前需禁食禁水一段时间,通常为4-6小时。2.麻醉:-可以选择局部麻醉(在鼻腔、咽喉部喷洒麻醉剂)或全身麻醉,具体取决于患者的情况和医生的判断。3.支气管镜插入:-患者通常采取仰卧位。-医生将支气管镜经鼻腔或口腔插入,沿着气管、支气管逐渐深入,观察呼吸道内部的情况。4.定位病变:-在支气管镜的直视下,寻找病变部位,如异常的肿物、结节、黏膜增厚等。5.活检操作:-根据病变的位置和特点,选择合适的活检工具,如活检钳。-...
对于锐利异物(别针、金属钉、刀片、鱼刺、骨头、金属徽章、铁钉等)和形状特别带角度的异物(文件夹、梯形钢丝、皮带扣、药品包装铝片等),在取出过程中易划伤或勾拉贲门及食管黏膜,可能造成贲门撕裂、食管穿孔、异物进入纵膈损伤脏器或汏血管,为避免严重的并发症,我们选择透明帽辅助。首先可根据异物类似物或X线检查提示的异物性状,在体外模拟操作以选择合适的透明帽及抓取异物的角度,然后将透明帽固定于胃镜前端,将可能造成黏膜损伤的异物一侧拉入透明帽内后慢慢退镜。对于长条形或长椭圆形异物(长形笔帽、条状电池、牙刷等)无法顺利抓住一侧,则取出时横于贲门口,可将异物一侧拉入透明帽中,使其长轴与食管平行后慢慢退镜。对于张...
内镜活检技巧:为了判定或证实肉眼所见的病变的性质和程度,选择肉眼所见蕞可疑或蕞显渚的部位进行活检,首先清晰地暴露病灶,隆起病灶其顶部(易于发生糜烂、恶变等)及其基底部(糜烂、微凹或黏膜粗糙、色泽改变等)处取活检;平坦性的疾病灶应在病灶周边黏膜皱襞中断处及zhong央处取活检;胃ai时溃疡凹陷性的疾病灶蕞常见,应在溃疡隆起边缘上特别是在结节性隆起顶部及溃疡缘内侧交界处下钳,取材部位要避开坏死组织、底部厚苔部位、明显继发澸染区、血痂、疑为血管处及有瘘管处,以上部位除不易取得阳性结果外,又易引起出血及穿孔。取材不应集中在一处,分散取材获得阳性标本的机会较多,如在凹陷性的疾病变的内缘取材时...
活检钳的型号多样,常见的有以下几种:1.标准型活检钳:尺寸适中,适用于大多数常规的活检操作。2.儿童型活检钳:钳身相对较细较短,适用于儿童或狭窄腔道的活检。3.超细型活检钳:如前面所述,非常纤细,用于极狭窄的部位或微小病变的活检。4.鳄口型活检钳:钳口形状类似鳄鱼嘴,抓取组织的能力较强。5.椭圆型活检钳:钳口为椭圆形,在某些特定部位或病变类型中可能更具优势。不同厂家生产的活检钳可能在型号、规格和名称上会有所差异,具体的选择取决于操作的部位、病变的特点以及医生的经验和习惯等因素。例如,在为儿童进行胃镜检查时,可能会选用儿童型活检钳;而对于质地较硬的病变组织,鳄口型活检钳可能更有助于获取足够的样本...
冷活检钳钳除术是一种在内镜下使用不带电的活检钳来切除息肉的方法。这种方法通常适用于直径较小的息肉,尤其是小于5毫米的息肉。医生通过内镜将冷活检钳送达病变部位,直接钳夹息肉并将其切除。冷活检钳钳除术的优点在于操作较为简便,对组织的热损伤较小,能较好地保留息肉组织的完整性,有利于病理诊断的准确性。不过,它也存在一些局限性。例如,对于较大的息肉或者蒂部较粗的息肉,冷活检钳钳除可能无法彻底切除,容易导致息肉残留或复发。而且,由于没有电凝止血的功能,在切除过程中可能会出现出血的情况,需要进行额外的止血处理。在实际应用中,医生会根据息肉的大小、形态、位置以及患者的具体情况,综合判断是选择冷活检钳钳除术还是...
活检钳的型号多样,常见的有以下几种:1.标准型活检钳:尺寸适中,适用于大多数常规的活检操作。2.儿童型活检钳:钳身相对较细较短,适用于儿童或狭窄腔道的活检。3.超细型活检钳:如前面所述,非常纤细,用于极狭窄的部位或微小病变的活检。4.鳄口型活检钳:钳口形状类似鳄鱼嘴,抓取组织的能力较强。5.椭圆型活检钳:钳口为椭圆形,在某些特定部位或病变类型中可能更具优势。不同厂家生产的活检钳可能在型号、规格和名称上会有所差异,具体的选择取决于操作的部位、病变的特点以及医生的经验和习惯等因素。例如,在为儿童进行胃镜检查时,可能会选用儿童型活检钳;而对于质地较硬的病变组织,鳄口型活检钳可能更有助于获取足够的样本...
病理活检具有多方面的重要意义,包括但不限于以下几点:1.明确诊断-对于一些临床表现不典型或通过其他检查方法难以确诊的疾病,病理活检可以提供确切的诊断依据。例如,某些疑难的皮肤病、神经系统疾病等,通过对病变组织的病理分析,能够明确疾病的类型。2.鉴别月中瘤的良恶性-是判断月中瘤性质的金标准。能够区分良性月中瘤和恶性月中瘤,为后续的诊疗方案制定提供关键信息。比如乳腺肿块,病理活检可以确定是纤维腺瘤(良性)还是乳腺ai(恶性)。3.确定月中瘤的来源和类型-帮助确定肿瘤细胞的起源组织和具体的病理类型。例如,肺ai可以通过病理活检明确是小细胞肺ai还是非小细胞肺ai,这对于选择化疗方案、靶向...